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一文看懂学校视力筛查报告书
近日，针对中小学生的视力筛查工作正在有序进行中。 但拿到孩子视力筛查结果的家长却表示一脸懵，表中的各项数据分别代表什么，报告上的“+”“-”符号是什么意思，也弄不清孩子眼睛到底出了什么问题，要不要去医院检查？用不用戴眼镜？ 今天，阳光爱盾眼科就跟家长们详细聊一聊，视力筛查报告单到底怎么看？
Chapter 1 / 孩子眼睛的 整体情况看这里！
打开视力报告，首先可以看到基础信息、总检、指导性建议、近视发展预测四项。
第一步：看总检
总检主要包含检查结论和异常项两部分内容。
◽检查结论：代表本次视力筛查中孩子眼睛的整体情况 ◽异常项：代表异常项对应的检查数据（异常值）
第二步：关注近视发展预测
这里是针对大家的筛查结果给出的专业医疗建议，如果提示视力异常，就会收到相应的建议，如图：
这部分内容比较简单，咱们重点关注：
• 异常项中是否提示“检查结果异常” • 近视发展预测中是否提示了“有近视风险”
如果都显示异常，说明孩子可能存在“筛查性近视”，就建议家长要尽快带娃去正规眼科医疗机构复查了。
💁筛查性近视：
当6岁以上儿童青少年裸眼远视力小于5.0时，通过非散瞳验光，等效球镜度数（SE）≤-0.50D，就判定为筛查性近视。*等效球镜度（SE）＝球镜度+1/2柱镜度
众所周知，中国的近视发病率现位居世界首位，为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示，2018年教育部联合国家卫健委等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，对幼儿园及中小学的孩子们进行视力筛查，以便早发现早干预。
如何看懂筛查报告？
01
校园筛查主要查什么？
目前，校筛主要包括视力检查、电脑验光以及眼轴曲率眼压。视力检查可以初步了解学生视力情况，电脑验光可以大致检测学生的屈光状态，眼轴曲率眼压则可以反映学生眼球的发育情况和屈光介质的生理情况。 02
数据怎么看？
通常在筛查报告第一页会有孩子的基本信息，如姓名，性别等等，家长们需要留意的是孩子的出生日期或者是年龄。接下来家长们就会看到第一个检查结果：视力情况。 裸眼视力是指孩子不戴眼镜的视力，而矫正视力则是指戴眼镜（包括配戴角膜塑形镜）测的视力。以这个孩子为例，她的视力情况分别为：右眼 4.9（裸眼视力），左眼5.0（裸眼视力）。 如何判断检查的结果是不是正常的呢？一般情况下，5岁及以上儿童裸眼视力应≧4.9（0.8）。
如果孩子的裸眼视力明显低于标准数值，家长就要尽快带孩子去专业医疗机构复查。不同年龄视力标准看下表👇：
敲黑板划重点：人眼的视力发育是一个渐进性的过程，视力会随着孩子年龄的增长而逐步提升。因此不同年龄孩子的正常视力下限也是不同的：3岁0.5，4-5岁0.6，6岁及以上儿童≥0.8。所以，如果简单粗暴地用一个视力标准（0.8-1.0）来衡量孩子的眼健康，就可能提示孩子视力有风险。同时，视力是非常主观的检查结果，跟测试当天的天气，视力表灯箱的光照度，孩子的专注度及筛查者的耐心程度等都有很大关系，所以如果咱们孩子校筛报告第一项提示异常，家长们也不要着急和焦虑，接着看下面这几项指标： 第二页的检查项目一共有四个：屈光度，角膜曲率，眼轴和眼压。那么它们分别表示什么？
01 屈光度 屈光度就是我们通常说的近视，远视和散光的度数。其中球镜是指近视或者远视度数，”+”表示远视，”-“表示近视。生理性的远视是孩子生长发育的一个正常阶段，我们又叫它“远视储备”，如果孩子眼球发育过快，储备被过早地消耗，就会出现近视问题。柱镜是指散光的度数，一般用负号表示。轴位则指的是散光的方向，轴位的高低并不代表散光的严重程度，大部分的青少年散光轴位在165-180°或0-15°之间，称为顺规散光，低度的顺规散光对视力影响较小。如果散光轴位在90°附近称为逆规散光，45°或135°附近称为斜轴散光，如果散光度数比较高，裸眼视力低下影响小朋友看东西，就可能需要验光配镜了。
💁远视储备：
每个孩子刚出生时都是远视眼，这种生理性远视，就是“远视储备”。我们把它可以理解为一个“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备过早消耗完，近视风险越大。 其次，如果存在以下情况，家长也应及时带孩子到正规眼科医疗机构复查： 近视超过100度、远视超过200度或散光超过75度 裸眼视力低于同龄孩子的正常标准 远视度数低于该年龄应有的“远视储备值 另外，当屈光参差（双眼屈光度数相差150度或双眼散光相差100度）＞250度时，可能引起复视、视疲劳、弱视，也要及时就诊。
综上，这个孩子的屈光度数就是：右眼 远视50°，散光50°，散光方向为106；左眼 远视25°，散光50°，散光方向为66。
02
角膜曲率 角膜曲率是指角膜的弯曲程度，K值越大表示角膜越陡，K值越小则相反。 K1：水平方向角膜曲率 K2：垂直方向角膜曲率 儿童角膜曲率正常范围是38D-46D之间，平均在43D左右，眼轴相同时，角膜曲率越大意味着近视度数越高。
03
眼 轴
眼轴是指从角膜到视网膜黄斑中心凹之间的距离。一般情况下，近视度数越高眼轴越长，发生高度近视视网膜病变的风险也越大。因此，眼轴是近视防控中需要重点关注的指标之一。眼轴的增长的高峰期一般要持续到12-14周岁，正常儿童的眼轴长度在16-24mm区间，一般每年眼轴增长速度大约在0.2mm左右。对于已经近视的6-12岁儿童，一年的眼轴增长控制在0.3mm以下是一个理想状态。
04
眼 压
眼压是眼内压的简称，他是维持眼球正常结构和视觉功能的重要因素之一，可以帮助我们了解眼球内部的压力是否在正常范围内。正常情况下，眼压为10-21mmHg，但由于个体差异，所以眼压一般会有一个波动范围，不能以某一个准确数值来定义眼压的高低。
在屏幕时代，儿童视力健康正面临前所未有的挑战。作为心灵的窗户，眼睛的结构精妙如微型相机——角膜与巩膜构成坚韧外壳，晶状体、玻璃体等精密调焦，视网膜与视神经则将光影转化为大脑可读的信号。了解这架"人体相机"的构造，是科学护眼的第一步。
一 警惕视力危机 1.近视：我国青少年近视率居世界第一，遗传基因、过度使用电子产品、户外活动不足是三大元凶。
2.远视与散光：前者导致看近模糊，后者造成影像重叠，均需专业矫正。
3.视疲劳综合征：频繁眨眼、揉眼、头痛可能是预警信号，长期忽视将加速近视发展。
二 七大护眼锦囊 1.姿势革命：牢记"一拳一尺一寸"黄金准则——胸距桌沿10cm，眼距书本33cm，指距笔尖3cm。可调节学习桌椅是最佳拍档，每20分钟远眺远处景物20秒，让睫状肌适时放松。
2.户外运动处方：每日2小时阳光户外堪称"视力疫苗"。研究证实，自然光能刺激多巴胺分泌，有效抑制眼轴过度增长。推荐运动：羽毛球（锻炼追踪能力）、放风筝（强化远眺）、骑行（开阔视野）。
三 光环境改造 1.学习照度达300-500lx（相当于晴朗室内亮度） 2.选用RG0级无蓝光LED灯，色温控制在4000K暖白光 3.夜间使用电子设备需开启环境灯
四 餐桌上的护眼密码 1.维生素A（胡萝卜、菠菜）→ 视网膜守护者 2.叶黄素（玉米、蛋黄）→ 蓝光过滤器 3.DHA（深海鱼）→ 视觉神经营养剂
4.建议每周摄入2次深海鱼类，每日保证5种彩色蔬果。
五 视力体检升级 1.3岁前建立屈光发育档案 2.学龄期每半年检测眼轴长度 3.发现眯眼、歪头视物立即就医，警惕假性近视向真性转变
六 动态眼操方案 1.热敷法：40℃温毛巾敷眼10分钟（促进血液循环） 2.晶体操：远近交替注视10次（锻炼调节力） 3.眼球操：顺/逆时针画圈各10次（缓解眼外肌紧张）
七 家庭视觉工程 1.电视距沙发3米以上，高度与眼平齐 2.儿童房墙面采用浅米色系，减少视觉干扰 3.书桌避免直面窗户，防止眩光反射
八 护眼革命全民参与 学校应将课间远眺纳入考核，社区增设户外运动设施，医疗机构开发儿童视力追踪APP。当家庭、学校、社会形成护眼同盟，我们才能真正为孩子点亮清晰世界，让每扇"心灵之窗"都能闪耀健康光芒。记住，预防近视的最佳时机，永远是现在！
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