蛇牌双极电凝镊止血方法

发布时间：

2020-07-23 12:08

来源：

王经理：

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蛇牌双极电凝镊止血方法：

蛇牌电凝镊操作技术;

在凝血时轻微地前后移动双极镊子，进行间歇性电凝;

多次短时间的启动带来深层可靠的凝结;

效果优于一次长时间的电凝;

使用双极电凝各种组织的止血方法:

(1)头皮:

头皮的止血，以用止血钳钳拉帽状腱膜为主，皮瓣游离侧则以使用头皮夹为主;

需用电凝止血时，一般用单极，如果用双极，镊尖宽度为0.9mm，电凝输出为2.5或3。

切口遇较大动脉时，可解剖一段后，先电凝再切断。如血管被切断，则先用止血钳夹住血管，在止血钳的缝隙内电凝血管断端后，撤去止血钳，再电凝被止血钳夹过的那段血管。

距头皮表面已很近的皮内小出血点不必电凝，以免造成头皮坏死，影响愈合。

(2)肌肉:

一般用单极电凝止血，如用双极，镊尖宽度为0.9mm，电凝输出为2或2.5，常在肌纤维间白色的结缔组织内找到出血的血管。

(3)肿瘤组织:

肿瘤表面血管的电凝，一般用0.9mm宽的镊尖，电凝输出1-2，若为毁损肿瘤组织(如扁平脑膜瘤等)，一般用单极电凝较方便，可选用圈状、球状等烧灼电极;若用双极，为提高其毁损效率，则需用0.6或0.4mm宽的镊尖和较大的电凝输出(4-8)。

电凝时镊尖距离可较大(约2-3mm)，以增大毁损范围;时间可较长，以增加毁损深度，电凝时须不断用生理盐水冲洗，以避免镊尖与组织粘连。

(4)硬膜:

镊尖宽度为0.9mm，电凝输出用2或2.5，切开硬膜前沿硬膜切口将所能见到的血管一一电凝，较大的动脉(如脑膜中动脉或眶脑膜动脉等)不必将它从硬膜夹层中解剖出来，可隔着一层硬膜组织，两镊尖沿血管两旁与血管平行移行电凝，直至够长的一段血管颜色变白发黄为止，也可将两镊尖放在与血管垂直方向作移行电凝，两镊尖距离约0.5-1mm。

切开硬膜后如有出血，先在脑表面覆盖湿棉片，然后在硬膜夹层内电凝血管断端，止血后，再在硬膜表面将此血管电凝一段;硬膜上的电凝不宜过多，以免硬膜过度皱缩。

(5)神经组织:

脑组织一般用镊尖宽度为0.6mm的镊子，电凝输出用2，特殊部位如脑干、脊髓或神经上的止血，电凝输出应用。

Yasargil双极电凝镊特点：

1)由于增加了弹簧的张力，适合于组织的准备和传递

2)镊子的尖端是圆润的，但是其夹持面可以很好的完成组织夹持工作

3)具有坚固，耐冲击的绝缘涂层

4)手指的凹槽保证安全，精确的操作，特别是对深部手术

5)高档塑料制成的坚固绝缘端连接手柄端

6)光滑，自洁式连接保证可靠的电气接触

Yasargil双极电凝镊